Запись на прием

Выбрать клинику:

Соглашаюсь с условиями обработки моих данных

Отзывы

Морозова Г.Н., Морозова В.М., Шакирова Т.С., Рябова О.С. 26.11.2016г

МЫ, Морозовы Г.Н, В.М., Шакирова Т.С., Рябова О.С. , очень благодарны всему коллективу за чуткое отношение к пациентам.  г.Малмыж   г.К.Чепецк Кировской обл. 26.11.2016г Спасибо!!!


Альчиков Александр Аркадьевич, 20.11.2016г

Я, Альчиков Александр Аркадьевич, хочу выразить огромную благодарность врачу-офтальмологу Гайнуллину Наилю Ильгизовичу и всему персоналу больницы за проделанную работу по исправлению зрения и проведенной операции. Огромное спасибо Всем!


Романова Любовь Шамильевна, 21.10.2016г

Я, Романова Любовь Шамильевна, от себя лично и от мамы, Пелевиной Веры Ивановны, хотела бы выразить огромную благодарность Гайнуллину Наилю Ильгизовичу за высокий профессионализм, за теплоту и отзывчивость, за два отлично проведенных операции моей маме, после которых зрение улучшилось на 80%, за грамотные консультации по поводу моего зрения. Спасибо Сыртланову Рустаму Рашитовичу за внимательное отношение. Читать дальше »


Остальные отзывы »»

Эксимерлазерная коррекция миопии высокой степени методом LASIK при толщине роговицы меньше 500 микрон

LASIK (Laser-Assistedin Situ Keratomileusis — «лазерный кератомилёз») – на сегодняшний день является самым распространенным методом коррекции аномалий рефракции, таких как: миопия, гиперметропия, астигматизм.

Большинство эксимерлазерных вмешательств проводиться с целью коррекции миопии. Высокая эффективность, безболезненность и быстрая реабилитация являются основными критериями выбора Lasikпациентами, которые хотят иметь высокую остроту зрения без дополнительных средств коррекции.

Возможность проведения процедуры Lasik у пациентов с миопией высокой степени определяется толщиной роговицы. Оптимальная толщина роговицы для проведения эксимерлазерной коррекции при миопии слабой и средней степени от 450 микрон. При кератоабляции эксимерный лазер испаряет 13-14 микрон на 1 диоптрию. Минимальная остаточная толщина роговицы после кератоабляции составляет 280 микрон под лоскутом. Но при миопии высокой степени и толщине роговицы менее 500 микрон, возникает опасность истончения роговицы ниже критического уровня. Так как эксимерный лазер должен выпарить 104-140 микрон.

Задачей рефракционного хирурга является правильный расчет толщины выпаренной и остаточной роговицы, а так же оценка возможных интра- и послеоперационных осложнений.

Цель исследования.  Изучение особенностей расчета остаточной толщины роговицы и оценка эффективности проведения эксимерлазерной коррекции миопии высокой степени при толщине роговицы меньше 500 микрон.

Материал и методы. Нами была проведена эксимерлазерная коррекция миопии высокой степени у 6 пациентов (12 глаз) с толщиной роговицы меньше 500 микрон. Всем пациентам при поступлении проводилась визометрия (с коррекцией/без коррекции), визометрия на фоне циклоплегии, тонометрия, автокераторефрактометрия, кератотопография, ОСТ роговицы, биомикроскопия.

Лазерная коррекция проводилась на эксимерлазерной системе VISXStarS4 (AMO):

  • Длина волны 193 нм
  • Диаметр пучка  0.65-9.5 мм
  • Абляция пятном переменного размера
  • Скорость абляции от 2 с/дптр
  • 3-D система слежения за зрачком с автоматической центровкой
  • Стромосберегающие алгоритмы
  • Малое время операции

Формирование роговичного лоскута выполнялось с помощью автоматического микрокератома ML-7 (США). Толщина лоскута 80 микрон.

Расчет остаточной толщины роговицы проводился по формуле:

ТР – 80 – (14×Д)

где  ТР – общая толщина роговицы;

80 – толщина лоскута (мкрн);

14 – количество микрон выпариваемых лазером на 1 диоптрию

Д – диоптрии которые необходимо скоррегировать

Результаты. Среднее значение некоррегированной остроты зрения до проведения процедуры LASIK составляло 0.079±0.05; среднее значение коррегированной остроты зрения составляло 0.83±0.2; среднее значение сферической рефракции составляло -9.0 дптр.

Средняя толщина роговицы 492.8 мкрн.

Оценка результата проводилась через 1 месяц после стабилизации остроты зрения и рефракции.

Среднее значение некоррегированной остроты зрения после проведения процедуры LASIK составило 0.93±2.0; среднее значение сферической рефракции составило -0.29±0.3 дптр.

Реэпителизация роговичного лоскута заканчивалась ко вторым суткам наблюдения. Роговица оставалась прозрачной, гладкой, блестящей. Субэпителиальные помутнения наблюдались у одного пациента, которые прошли в течении 2х недель.

Всем пациентам назначались капли Дексатобропт по схеме: 1ые сутки по 1 капле каждые 1.5 часа; 4 дня по 1 капле 4 раза в день; 4 дня по 1 капле 3 раза в день. В случае возникновения после процедуры LASIK синдрома «сухого» глаза пациентам назначался Визмед гель по 1 капле 2-3 раза в день.

Выводы.
Проанализировав результаты коррекции миопии высокой степени методом Lasikу пациентов с толщиной роговицы меньше 500 микрон, были получены высокие результаты остроты зрения. Правильный расчет остаточной толщины роговицы у пациентов с высокой миопией позволил безопасно провести эксимерлазерную абляцию с сохранением остаточной стромы роговицы в пределах от 280 до 300 микрон.